胎动减少可能是生理性原因引起的,比如胎儿处于睡眠周期;也可能与胎儿缺氧、胎盘功能异常等病理性因素有关,需要及时就医检查。如果胎动突然减少或长时间不活跃,应警惕胎儿宫内窘迫的可能。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在宫内有睡眠和觉醒周期,通常持续20-40分钟。当胎儿处于睡眠状态时,胎动会暂时减少或消失,这是正常的生理现象。孕妇可以通过改变体位、进食甜食等方式温和刺激胎儿,通常在1小时内会恢复活动。
2、胎儿缺氧
脐带绕颈、胎盘早剥或母体贫血等情况可能导致胎儿供氧不足。缺氧初期会出现胎动频繁,随着缺氧加重,胎动会逐渐减少甚至消失。这种情况需立即进行胎心监护和超声检查,必要时需通过吸氧、改变体位或紧急剖宫产等方式处理。
3、胎盘功能异常
妊娠期高血压、糖尿病或胎盘钙化等情况会影响胎盘的物质交换功能。当胎盘功能下降时,胎儿获得的氧气和营养减少,表现为胎动逐渐减少。这种情况需要加强胎儿监护,可能需使用盐酸利托君等药物抑制宫缩,或根据孕周决定终止妊娠时机。
孕妇应每天固定时间进行胎动计数,正常情况每小时胎动3-5次。若12小时内胎动少于10次,或胎动减少超过平时50%且未恢复,需立即就诊。孕晚期建议每周进行胎心监护,合并高危因素者需增加产检频率。自行在家可使用远程胎心监护设备,但出现异常时仍需到医院进行专业评估。