嘴巴张不开可能是生理性原因所致，也可能与颞下颌关节紊乱、口腔感染、破伤风等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼、磨牙或外伤可能导致颞下颌关节结构异常，表现为开口时关节弹响、疼痛及活动受限。急性期可通过局部热敷缓解，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症，严重时需进行关节腔冲洗治疗。
2、口腔感染
智齿冠周炎、颌面部间隙感染等疾病可能引发局部肿胀和咀嚼肌痉挛，导致张口困难。患者常伴牙龈红肿、发热等症状，需在医生指导下使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要时切开引流脓液。
3、破伤风
若近期有外伤史且未规范处理伤口，破伤风梭菌产生的毒素会引发咀嚼肌持续性痉挛，表现为牙关紧闭、角弓反张等。此类情况需立即就医注射破伤风抗毒素，并使用地西泮注射液缓解肌肉强直，同时保持呼吸道通畅。
若排除因寒冷刺激或过度张口导致的暂时性肌肉僵硬，建议尽早就诊口腔科或急诊科。通过X线、CT等检查明确病因后，需严格遵循医嘱进行针对性治疗，避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。