肚子总是凉凉的可能是生理性原因所致，也可能与消化系统疾病、内分泌失调等病理性原因有关，建议结合其他症状综合判断。长期存在该现象时，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分人群存在阳虚体质，中医认为阳气不足会导致腹部失于温煦。这类人群常伴随手足不温、畏寒怕冷等症状，可通过艾灸关元穴、足三里穴改善循环。日常穿着过少或久居寒冷环境时，腹部直接受凉也会产生冰凉感，建议增加衣物保暖。
2、消化系统疾病
慢性胃炎、肠易激综合征等疾病可能导致胃肠蠕动异常，局部血液循环障碍。患者常伴有腹胀、腹泻或便秘，腹部触诊可感知肠管痉挛。治疗时可遵医嘱使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节胃肠功能，同时配合局部热敷。
3、内分泌失调
甲状腺功能减退患者因基础代谢率下降，常出现畏寒、腹部发凉等表现，实验室检查可见TSH升高、FT4降低。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，治疗期间需定期监测甲状腺功能指标，避免自行调整药量。
日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜枣茶等温性饮品。若伴随持续腹痛、体重下降或月经紊乱等症状，需及时进行胃肠镜、甲状腺功能检测等检查，排除器质性疾病可能。