阴茎勃起疼痛可能是生理性原因所致，也可能与感染、阴茎异常勃起或外伤等因素有关。具体原因需结合症状和检查结果进行判断。
1、生理性原因
频繁勃起或性生活过于剧烈可能导致阴茎海绵体充血过度，引起局部组织轻微损伤或肌肉疲劳。这种情况通常伴随勃起后轻微胀痛，休息后可逐渐缓解，日常需避免过度刺激。
2、感染因素
尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系统感染可能引发勃起时疼痛。病原体刺激会导致黏膜充血水肿，勃起时牵拉尿道或压迫前列腺可加重不适。需通过尿常规、前列腺液检查确诊，一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
3、阴茎异常勃起
持续4小时以上的病理性勃起会因血液淤积引发剧烈疼痛，常见于镰状细胞贫血或脊髓损伤患者。这种情况属于急症，需立即就医进行海绵体抽吸或药物注射治疗，避免组织缺血坏死。
4、外伤或医源性损伤
阴茎外伤、包皮术后恢复期可能出现勃起疼痛，疤痕组织牵拉或神经敏感度改变是主要原因。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时需预防继发感染。
若勃起疼痛持续存在或伴随红肿、排尿异常等症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过阴茎血流超声、细菌培养等检查明确病因。治疗期间需避免性刺激，保持外阴清洁干燥，按规范疗程用药以防病情反复。