手腕腱鞘炎不存在绝对的最佳治疗方法，需根据病情严重程度选择个体化方案，常见方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗及手术治疗。早期干预可有效缓解症状并预防病情进展。
1、休息制动
减少手腕活动是基础治疗措施，尤其需避免反复屈伸、抓握等诱发动作。佩戴腕部支具或护具可限制关节活动度，减轻肌腱与腱鞘的机械性摩擦，通常需持续固定2-4周。日常工作中建议调整姿势，避免长时间使用鼠标或手机。
2、物理治疗
急性期48小时后可局部热敷，每日2-3次促进血液循环。超声波治疗通过高频振动可缓解组织粘连，冲击波治疗能促进肌腱修复。每周进行2-3次专业理疗，配合牵拉训练增强腕部肌力，约80%患者经规范物理治疗可获得改善。
3、药物治疗
疼痛明显时可口服非甾体抗炎药，如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，连续使用不超过1周。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶或氟比洛芬凝胶贴膏，每日3次直接作用于患处，可减少胃肠道刺激。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松与利多卡因混合液，快速消除炎症和水肿。需严格无菌操作，间隔3周重复注射，全年不超过3次，避免肌腱脆性增加。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现腱鞘严重狭窄时，可行腱鞘切开减压术。微创小切口手术创伤小，术后24小时即可活动，复发率低于5%。术后需配合康复锻炼恢复关节功能，3个月内避免负重活动。
若出现腕部持续疼痛、活动受限或弹响，建议及时至骨科或运动医学科就诊。治疗期间应避免自行按摩或过度锻炼，糖尿病患者接受封闭治疗前需严格监测血糖。术后需定期复查超声评估肌腱愈合情况，遵医嘱循序渐进恢复日常活动。