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髌骨关节痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨关节痛的处理方式需根据具体病因及严重程度选择,通常可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、关节腔注射以及手术治疗等方式缓解。日常需注意减少膝关节过度活动,若症状持续加重应及时就医。

1、一般治疗

急性期应避免剧烈运动或长时间屈膝,减轻髌骨关节压力。平时可佩戴髌骨固定带或护膝,通过限制髌骨异常滑动来缓解疼痛。超重者需控制体重,减少膝关节负荷。

2、物理治疗

热敷或红外线照射可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能促进炎症吸收,每次治疗15-20分钟。急性疼痛期可冷敷10-15分钟,每日2-3次。股四头肌等长收缩训练可增强膝关节稳定性。

3、药物治疗

口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症反应。疼痛局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每日3-4次。中成药如仙灵骨葆胶囊需在中医师指导下使用。

4、关节腔注射

对于反复发作的慢性疼痛,可在关节腔内注射玻璃酸钠改善润滑功能,每周1次,连续3-5周。急性炎症期可注射复方倍他米松注射液,但每年不宜超过3次。

5、手术治疗

严重髌骨轨迹异常者可行关节镜下滑膜清理术或外侧支持带松解术。髌股关节严重退变患者可能需要胫骨结节截骨术,术后需配合系统康复训练。

日常应注意避免爬山、深蹲等加重膝关节负担的活动,运动前做好热身。建议穿软底鞋并选择平整路面行走,女性需减少高跟鞋穿着时间。若出现夜间痛、关节肿胀或活动受限,应及时至骨科就诊,通过X线或MRI明确软骨损伤程度。

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