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脚踝跟腱疼痛如何缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝跟腱疼痛可通过休息制动、冷敷、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式缓解,需根据具体病情选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医。

1、休息制动

脚踝跟腱疼痛多与过度运动或慢性劳损相关,需立即停止跑跳等剧烈活动。急性期建议佩戴护踝或使用弹力绷带固定,减少跟腱牵拉。日常行走时可穿足跟垫高的鞋子,减轻跟腱张力。

2、冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管、缓解肿胀。慢性疼痛期可改为热敷,使用40℃左右的热水袋热敷,促进局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴随明显肿胀者可外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。跟腱周围存在钙化灶时,可能需要局部注射糖皮质激素。

4、物理治疗

慢性期可在康复科进行冲击波治疗,通过高能声波松解粘连组织。超声波治疗能促进局部炎症吸收,低频电疗可缓解肌肉痉挛。康复锻炼需在医生指导下进行跟腱牵拉训练,如台阶拉伸、离心力量训练等。

5、手术治疗

若出现跟腱断裂(足跟上方凹陷、提踵无力),需进行跟腱缝合术。慢性跟腱炎经保守治疗无效且存在明显钙化时,可能需行跟腱清理术或肌腱转位术。

日常应避免长时间跑跳运动,运动前做好充分热身。选择缓冲性好的运动鞋,避免赤足行走。若疼痛持续超过2周、出现局部红肿热痛或影响正常行走,需及时至骨科就诊,通过超声或MRI检查明确跟腱损伤程度。

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