肥胖人群怀孕难度可能会增加。体重过高可能通过多种途径影响生育能力，需结合具体身体情况进行评估。
体重过重可能引发内分泌系统紊乱，脂肪细胞会产生过量雌激素干扰正常排卵周期。这种激素失衡可能改变卵泡发育环境，影响卵子质量和子宫内膜容受性。临床数据显示，体重指数超过30的女性自然受孕率较正常体重女性下降约20%。
多囊卵巢综合征在肥胖女性中发生率约40%-60%，该疾病常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗。卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致无优势卵泡发育，出现月经稀发或闭经症状。通过超声检查可见卵巢体积增大，单侧卵巢内窦卵泡数超过12个。
肥胖孕妇发生妊娠期并发症风险显著升高，妊娠糖尿病发生率可达正常孕妇的3-4倍，子痫前期风险增加2-3倍。这些并发症可能影响胎儿发育，增加早产或剖宫产概率。孕前体重管理可使妊娠期糖尿病发生率降低约30%。
备孕期间建议通过营养科指导制定膳食计划，每周进行150分钟中等强度有氧运动，将体重控制在合理范围。存在月经紊乱或排卵障碍者应及时就诊，通过规范的生殖内分泌评估制定个体化助孕方案。临床干预措施包括生活方式调整、代谢异常纠正及必要的辅助生殖技术。