阴道萎缩的治疗方法主要包括局部雌激素治疗、保湿剂和润滑剂、激光治疗、激素替代疗法以及生活方式调整等。患者需根据具体情况在医生指导下选择合适的方案。
1、局部雌激素治疗
局部应用雌激素能直接作用于阴道黏膜，促进上皮细胞增生和血流改善。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素软膏等。这类药物可缓解阴道干涩和萎缩性阴道炎，但需严格遵医嘱控制使用频率。
2、保湿剂和润滑剂
非激素类制剂如玻尿酸阴道凝胶、甘油制剂、聚羧酸阴道凝胶等，通过锁水保湿改善阴道润滑度。适用于轻度萎缩或作为雌激素治疗的辅助，需长期规律使用维持效果。
3、激光治疗
点阵激光或CO2激光通过刺激胶原新生和血管形成，促进阴道黏膜再生。该疗法适合不能使用激素治疗的患者，通常需要3-5次疗程，可能出现暂时性灼热感等反应。
4、激素替代疗法
全身性雌激素联合孕激素治疗适用于合并围绝经期综合征的患者，常用戊酸雌二醇片、雌二醇屈螺酮片等。需注意可能增加血栓风险，疗程超过5年需定期乳腺和子宫内膜监测。
5、生活方式调整
增加豆制品等植物雌激素摄入，进行盆底肌锻炼改善局部循环，避免过度清洗破坏阴道微环境。建议穿着棉质透气内裤，保持适度性生活促进腺体分泌。
日常需注意避免使用碱性洗液清洗外阴，控制血糖对于糖尿病合并萎缩患者尤为重要。建议每3-6个月复查阴道健康指数评分，治疗期间出现异常出血或乳房胀痛需及时就诊。所有激素类药物均需在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或延长疗程。