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心肺复苏成功的指征是什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

心肺复苏成功的指征主要包括恢复自主呼吸和心跳、意识恢复、瞳孔缩小、面色改善以及血压回升等。这些表现提示患者生命体征逐渐恢复,需持续观察并及时送医。

1、恢复自主呼吸和心跳

心肺复苏有效时,患者可能出现自主呼吸动作,如胸部起伏或口鼻有气流,同时可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动。此时需持续监测心率及呼吸频率,避免中断抢救。

2、意识恢复

患者可能对外界刺激产生反应,如出现呻吟声、肢体活动或眼球转动。部分患者可能表现为睫毛反射、吞咽反射等神经功能恢复的迹象。

3、瞳孔缩小

脑部供血改善后,原本散大的瞳孔会逐渐缩小至正常范围(2-4毫米),且对光反射变得灵敏,提示中枢神经系统功能部分恢复。

4、面色改善

患者皮肤、口唇黏膜由发绀或苍白转为红润,甲床末梢循环恢复,皮肤温度回升。这些体征表明外周组织灌注得到改善。

5、血压回升

当收缩压稳定在60mmHg以上时,提示心脏泵血功能部分恢复。此时需结合其他指征综合判断,避免单独依赖血压数值评估复苏效果。

心肺复苏过程中发现上述指征时,仍应保持呼吸道通畅并持续进行生命支持。所有复苏成功的患者均需尽快转运至医疗机构接受高级生命支持和病因治疗,同时密切监测病情变化以防再次出现心脏骤停。

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