扭伤后一般建议先进行冷敷，待急性期过后再转为热敷，具体需根据损伤阶段进行处理。冷敷和热敷的使用时机不同，需结合实际情况选择。
1、冷敷
扭伤后48小时内通常建议冷敷。冷敷可使局部血管收缩，减少组织液渗出和毛细血管出血，从而缓解肿胀和疼痛。每次冷敷时间控制在15-20分钟，间隔2小时重复一次，需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。此阶段热敷可能加重炎症反应。
2、热敷
扭伤48小时后可转为热敷。此时急性炎症已消退，热敷能促进局部血液循环，加速代谢产物吸收，帮助组织修复。可用40℃左右的热毛巾或热水袋外敷，每日2-3次，每次不超过30分钟。若局部仍存在明显红肿或皮肤破损则禁用。
3、特殊情况处理
若伴有开放性伤口、皮肤青紫严重或感觉异常，需立即停止冷热敷并及时就医。老年人或糖尿病患者因皮肤感觉迟钝，需严格控制温度和时间，避免低温烫伤或冻伤。
发生扭伤后建议立即停止活动并抬高患肢，24小时内避免揉搓或使用活血药物。若疼痛持续加重、关节活动受限或出现畸形，应及时到骨科就诊排除骨折或韧带撕裂，必要时需进行X线或MRI检查明确损伤程度。