小儿便秘可能是生理性原因所致，也可能与肠道功能异常、先天性巨结肠等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
婴幼儿的消化系统尚未发育完善，若饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少或未养成规律排便习惯，可能导致肠道内容物滞留。这类情况常伴随排便时哭闹、粪便干硬呈颗粒状，可通过调整饮食结构，增加蔬菜泥、水果汁等富含纤维的食物，并适当按摩腹部促进肠道蠕动。
2、肠道功能异常
肠蠕动功能紊乱或肠道菌群失调会影响消化吸收功能，可能出现腹胀、食欲减退等症状。一般可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群，配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3、先天性巨结肠
由于肠道神经节细胞缺失导致肠管持续痉挛，表现为出生后延迟排胎便、顽固性便秘伴腹部膨隆。这类患儿需通过钡剂灌肠造影等检查确诊，确诊后通常需要手术治疗切除病变肠段，术后配合康复训练帮助恢复排便功能。
若调整饮食后症状未改善，或出现呕吐、生长发育迟缓等情况，建议及时到儿科或小儿消化科就诊。日常可培养定时坐便盆习惯，避免过度使用开塞露等刺激性通便药物，以免影响自主排便反射的形成。