嘴里发苦可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、消化系统疾病、肝胆疾病等病理性原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
精神紧张、吸烟、饮水过少等情况可能引起口腔味觉异常。这类因素导致的嘴里发苦多为暂时性，通过改善生活习惯如保持口腔清洁、适量饮水、调节情绪后通常可缓解，无需特殊治疗。
2、口腔疾病
龋齿、牙龈炎等疾病易滋生细菌，产生苦味代谢产物。患者常伴有牙龈出血、牙齿敏感等症状，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片等药物控制感染，同时需配合超声波洁牙等专业口腔护理。
3、消化系统疾病
胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能导致胃内容物反流至口腔。患者多伴反酸、烧心等症状，可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠功能，日常需注意少食多餐、避免过饱。
4、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病可能影响胆汁代谢，导致口苦。这类患者常出现右上腹疼痛、皮肤黄染等症状，需在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，必要时需进行腹腔镜胆囊切除术等外科治疗。
若排除饮食、情绪等生理因素后症状持续存在，建议及时到消化内科或肝胆外科就诊，通过血生化检查、腹部超声等检测明确诊断。治疗期间应保持规律作息，避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物，注意观察症状变化并定期复诊。