髌骨软骨软化症的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效缓解症状并延缓疾病进展。
1、休息制动
急性期应减少膝关节活动,避免上下楼梯、深蹲等加重髌骨磨损的动作。必要时可使用护膝或支具限制关节过度活动,降低髌骨与股骨滑车之间的异常摩擦。
2、物理治疗
超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,减轻软骨水肿。股四头肌等长收缩训练能增强膝关节稳定性,例如直腿抬高练习每日3组,每组15次。部分患者需在康复师指导下进行髌骨松动术改善关节对位。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物可促进软骨修复,通常需连续使用3个月以上。
4、手术治疗
保守治疗无效且存在明显髌骨轨迹异常者,可考虑关节镜下软骨修整术或胫骨结节抬高术。严重病例可能需要进行人工关节置换,但此类情况在临床中较为少见。
日常需注意控制体重以减轻膝关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若出现膝关节持续肿胀、绞锁或夜间痛醒等情况,应及时至骨科就诊完善磁共振检查。治疗期间应严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免自行服用镇痛药物掩盖病情进展。