手指甲发紫可能是生理性原因所致，也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、末梢循环障碍等病理性因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
寒冷环境中手指末端血管收缩，血液循环减慢，可能导致甲床暂时性发紫，通常回暖后可缓解。长时间受压或姿势不当也可能引起局部血流不畅。
2、心血管疾病
先天性心脏病、心力衰竭等疾病可能导致血液循环障碍，血液中还原血红蛋白增多，表现为甲床发绀。患者常伴有胸闷、气短等症状，需通过心电图、心脏彩超等检查确诊，一般需遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油片等药物改善心功能。
3、呼吸系统疾病
重症肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等可能导致血氧饱和度下降，引起甲床发紫。患者可能出现咳嗽、呼吸困难，需通过肺功能检查或血气分析明确诊断，通常需使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、氨茶碱片等药物缓解症状。
4、末梢循环障碍
雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等疾病可导致肢体末端小动脉痉挛或闭塞，表现为手指发紫、麻木。患者需遵医嘱使用硝苯地平片、贝前列素钠片、西洛他唑片等药物扩张血管，必要时进行介入治疗。
若排除寒冷等生理因素后仍持续发紫，建议及时到心血管内科或呼吸科就诊，完善血常规、动脉血气、影像学等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗。日常需注意保暖，避免吸烟及接触低温环境。