总是拉肚子可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等疾病原因有关。若症状反复出现，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
饮食不当是常见的诱因，例如过量食用生冷、辛辣或变质食物，可能刺激肠道黏膜导致蠕动加快。此外，乳糖不耐受人群饮用牛奶后，因乳糖酶缺乏也会出现腹泻。这类情况通常通过调整饮食、避免刺激性食物后即可缓解。
2、肠易激综合征
属于功能性胃肠病，患者肠道敏感性增高，在情绪紧张或进食后易出现腹痛、腹泻。治疗时可遵医嘱使用洛哌丁胺缓解腹泻，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，匹维溴铵改善肠道痉挛，同时需配合心理疏导和规律作息。
3、肠道感染
细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性疾病会导致持续腹泻，多伴有发热、脓血便。治疗需根据病原体选择药物，如细菌感染可用诺氟沙星，寄生虫感染则需甲硝唑，同时配合蒙脱石散保护肠黏膜，并注意补充电解质防止脱水。
4、炎症性肠病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病会引起反复腹泻、体重下降，肠镜检查可见肠道溃疡。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需应用泼尼松等糖皮质激素，必要时进行生物制剂治疗。
若排除饮食因素后腹泻仍持续超过两周，或伴随消瘦、便血等症状，建议尽早就诊消化内科。需完善粪便常规、肠镜等检查，严格遵医嘱用药，避免自行服用止泻药掩盖病情。日常需记录饮食日记，减少高纤维、乳制品等易致敏食物的摄入。