同房时仅外阴摩擦但未插入阴道，通常怀孕的可能性较低，但并非完全不可能。是否导致意外妊娠需根据具体情况进行判断，如是否存在精液暴露风险或女性是否处于排卵期。
1、存在精液暴露风险
如果在摩擦过程中男性阴茎有分泌物接触女性外阴或阴道口，且分泌物中含有足够数量的活性精子，可能通过阴道口进入子宫及输卵管。尤其当女性处于排卵期时，卵子存活期间可能发生受精，导致怀孕概率上升。
2、处于排卵期前后
女性排卵期通常为下次月经前14天左右，此阶段同房受孕概率较高。若摩擦行为恰逢排卵期，且存在少量精子进入生殖道，理论上存在受孕可能。临床数据显示，即使未完成插入，仍有约4%-5%的意外妊娠案例因此发生。
3、避孕措施缺失
世界卫生组织建议，任何可能引起生殖器接触的行为都应采取避孕措施。常规避孕方法如避孕套正确使用有效率可达98%，既能避孕又可预防性传播疾病。事后可考虑在72小时内服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药进行补救。
若同房后出现月经延迟超过7天，建议使用早孕试纸检测或就医检查血HCG。日常应建立正确的避孕观念，根据自身情况选择短效避孕药、避孕环等科学避孕方式，必要时可咨询妇科医生制定个性化避孕方案。