站久了腰痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医检查。
1、生理性原因
长时间站立会导致腰部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，乳酸等代谢产物堆积，从而引发酸痛感。这种情况通常在休息、改变体位或热敷后可缓解。建议站立时保持正确姿势，每隔30分钟适当活动腰部或坐下休息。
2、腰椎间盘突出
当椎间盘向后突出压迫神经根时，久站会加重神经压迫症状。患者常伴有下肢放射性疼痛、麻木感，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。一般需要遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，配合腰椎牵引治疗。
3、腰肌劳损
长期姿势不良导致的慢性肌肉损伤，表现为腰部弥漫性酸痛，晨起时僵硬明显，活动后稍缓解。急性发作期可使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物，配合红外线照射、冲击波等物理治疗，日常需加强腰背肌锻炼。
4、强直性脊柱炎
属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵和活动后减轻的腰痛，随着病情进展可能出现脊柱强直。确诊后需规范使用阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物制剂，配合康复训练维持关节活动度。
若腰痛频繁发作或伴随发热、体重下降等症状，应及时进行X线、磁共振等检查。日常生活中建议使用具有支撑功能的护腰，避免单侧负重，睡眠时选择硬度适中的床垫，通过游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。