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入睡困难是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

入睡困难可能与生理性因素有关,也可能由焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病原因引起。长期存在入睡困难时,建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

作息不规律、睡前剧烈运动或饮用浓茶咖啡等,可能扰乱生物钟导致入睡困难。此类情况通常通过调整作息时间、睡前避免兴奋性活动即可改善,一般无需特殊治疗。

2、焦虑症

患者因持续紧张、过度担忧出现入睡困难,常伴有心慌、坐立不安等症状。临床常用阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物缓解急性焦虑,配合帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物进行长期治疗。

3、抑郁症

神经递质紊乱导致的情绪低落可能引发入睡困难,多伴随兴趣减退、食欲下降等表现。治疗常选用氟西汀片、文拉法辛缓释片等抗抑郁药物,配合认知行为疗法改善症状。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多引起代谢亢进,可能出现入睡困难伴心悸、多汗等症状。常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情,严重者可进行放射性碘治疗。

建议保持规律作息习惯,睡前可通过冥想、听轻音乐等方式放松身心。若调整生活方式后症状仍持续两周以上,需及时到神经内科或精神心理科就诊,通过量表评估、甲状腺功能检测等方式明确诊断,避免自行服用安眠类药物掩盖病情。

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