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鼻子经常流清水鼻涕怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子经常流清水鼻涕可能与过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎等因素有关,可通过日常护理、抗组胺药物、鼻用激素等方式改善症状,必要时需进行免疫治疗或手术干预。

1、日常护理

若因接触花粉、尘螨等过敏原导致鼻黏膜敏感,建议外出佩戴口罩,保持居住环境清洁,避免接触刺激性气体。鼻腔干燥时可使用生理性海盐水喷雾湿润黏膜,减少分泌物渗出。擤鼻时需注意单侧交替清理,避免用力过猛损伤鼻黏膜。

2、抗组胺药物

若伴有频繁打喷嚏、眼痒等症状,可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药,抑制组胺释放。鼻塞明显者可联合使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,每日早晚各喷一次,持续使用不超过2周。

3、鼻用激素

对于持续性清水样涕,需在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂,每日1-2次,能有效减轻黏膜水肿和炎症反应。此类药物需连续使用2-4周才能达到稳定疗效,不可自行突然停药。

若病程超过3个月且药物治疗效果差,可能需进行过敏原特异性免疫治疗。极少数鼻中隔偏曲或鼻息肉患者,经鼻内镜评估后需接受鼻甲部分切除术、鼻窦开放术等外科治疗。日常需注意保暖,适当补充维生素C增强免疫力,若症状持续加重或出现黄脓涕、头痛等情况,应及时到耳鼻喉科就诊排查鼻窦炎。

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