肝肾综合征的临床表现主要包括少尿或无尿、腹水、黄疸、消化道出血等,还可能伴随乏力、恶心、意识障碍等症状。这些表现与肝脏和肾脏功能衰竭密切相关。
1、少尿或无尿
由于肾脏血流灌注不足和肾功能受损,患者可能出现尿量显著减少甚至无尿,同时伴有血肌酐升高、尿素氮水平升高等肾功能异常指标。
2、腹水
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体潴留,患者腹部膨隆,可能出现腹胀、呼吸困难等症状,严重时腹水难以通过利尿剂缓解。
3、黄疸
肝脏代谢胆红素能力下降,患者皮肤、巩膜出现黄染,尿液颜色加深,血液检查可见总胆红素和直接胆红素水平显著升高。
4、消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍可引起呕血、黑便,严重时导致血压下降、休克,需紧急内镜或介入治疗。
5、神经系统症状
肝性脑病引发意识模糊、定向力障碍、扑翼样震颤等表现,与血氨升高及毒素蓄积刺激脑细胞有关。
若出现上述症状,尤其是肝硬化患者突然尿量减少合并腹水加重,应立即就医。治疗需在肝病专科医生指导下进行,包括限水限钠、输注白蛋白、血管活性药物应用等综合措施,必要时考虑肝移植评估。避免自行使用肾毒性药物或过量利尿剂,以免加重病情。