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经常鼻子流血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

经常鼻子流血可能与鼻腔干燥、鼻腔损伤、鼻炎或鼻窦炎以及高血压等原因有关,需结合其他症状综合判断。具体原因如下:

1、鼻腔干燥

长期处于干燥环境或频繁擤鼻涕可能导致鼻黏膜脆性增加,轻微刺激即可引发毛细血管破裂出血。日常可使用生理盐水喷鼻保持湿润,若存在黏膜糜烂可遵医嘱涂抹红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进修复。

2、鼻腔损伤

挖鼻孔、鼻部外伤或鼻中隔偏曲等情况可能损伤鼻腔血管。急性出血时需立即压迫鼻翼止血,鼻中隔偏曲严重者需进行鼻中隔矫正术,术后可配合使用羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等减轻黏膜水肿。

3、鼻炎或鼻窦炎

过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原时,鼻黏膜充血水肿易诱发鼻出血,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。细菌性鼻窦炎引发的出血需联合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。

4、高血压

血压急剧升高可能导致鼻腔后部血管破裂,出血量较大且不易止血。此类患者需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药,将血压控制在140/90mmHg以下,同时避免情绪激动或剧烈运动。

若反复出现鼻出血且伴有头痛、视力模糊等症状,建议进行血常规、鼻内镜及血压监测。日常生活中应保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,高血压患者需每日监测血压变化并及时调整用药方案。

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