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月经为何迟迟不来

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经迟迟不来可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合具体原因进行判断。若排除怀孕,建议及时就医明确诊断。

1、怀孕

月经推迟首先需考虑怀孕可能。妊娠早期由于体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,卵巢排卵功能暂停,导致子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。此时可伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应,建议通过早孕试纸或血HCG检测明确。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或作息紊乱等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌异常,造成月经周期延长或闭经。这类情况可能伴随痤疮、情绪波动等症状,一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

3、多囊卵巢综合征

该疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征,患者常表现为月经稀发或闭经,同时可能伴随多毛、肥胖、胰岛素抵抗等症状。临床治疗通常采用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合二甲双胍改善代谢异常,必要时需进行促排卵治疗。

若月经推迟超过7天且排除妊娠,建议及时就诊妇科完善性激素六项、盆腔超声等检查。日常生活中需保持规律作息,避免过度减重,维持情绪稳定以降低内分泌紊乱风险。

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