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尿中带血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿中带血可能是由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、肿瘤以及外伤等原因引起的。若出现血尿,建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能导致黏膜损伤出血,常伴有尿频、尿急等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或三金片等药物控制感染,缓解症状。

2、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石在移动过程中划伤泌尿道,可能引发剧烈腰痛伴血尿。患者可在医生指导下服用排石颗粒促进结石排出,必要时使用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。

3、肾炎

免疫异常引起的肾小球损伤会导致红细胞漏出,表现为尿液呈洗肉水样。治疗需根据病情使用醋酸泼尼松片等激素类药物,或联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。

4、肿瘤

肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤组织溃破血管时,可能出现无痛性肉眼血尿。需通过膀胱镜、CT等检查确诊,确诊后需手术切除并配合放化疗等综合治疗。

5、外伤

腰部撞击、尿道器械检查等外力损伤可能造成泌尿系统出血,通常伴随局部疼痛。轻度损伤可通过止血药物如氨甲环酸片治疗,严重者需手术修复受损组织。

建议出现血尿时立即进行尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动。日常需保持外阴清洁,每日饮水2000ml以上。若血尿持续或伴有发热、消瘦等症状,应尽快到肾内科或泌尿外科就诊。

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