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眼晕是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眼晕可能是生理性原因所致,也可能与贫血、颈椎病、高血压、耳石症等疾病因素有关。若症状反复或持续加重,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长时间用眼过度或熬夜后,眼部肌肉持续紧张可能导致视疲劳,进而出现眼晕、视物模糊等症状。此外,突然起身或体位改变时,可能出现一过性低血压,导致脑部供血不足,引发眼晕、眼前发黑。这类情况通常在休息或调整姿势后可自行缓解。

2、贫血

若血液中血红蛋白含量降低,血液携氧能力不足,可能导致视网膜及脑组织缺氧,表现为眼晕、乏力、面色苍白等症状。患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂治疗,同时需增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。

3、颈椎病

椎动脉型颈椎病患者因颈椎退变压迫椎动脉,可能影响椎-基底动脉供血,导致前庭系统缺血,出现眼晕、颈部僵硬、恶心等症状。通常可采用颈椎牵引、红外线理疗等方式改善,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

4、高血压

长期血压控制不佳可能引起眼底动脉硬化,导致视网膜血液灌注不足,出现眼晕、视物旋转感,常伴有头痛、心悸等症状。患者需遵医嘱规律服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,日常需限制钠盐摄入并监测血压变化。

5、耳石症

内耳椭圆囊中的耳石脱落至半规管时,可能刺激前庭神经,引发阵发性眼晕、视物旋转、恶心呕吐等症状。可通过手法复位治疗使耳石归位,眩晕严重时可短期服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳微循环。

日常需避免长时间低头或保持固定姿势,用眼30分钟后建议远眺放松眼部肌肉。若眼晕伴随头痛、肢体麻木、听力下降等症状,或休息后无缓解,应及时到神经内科或眼科就诊,通过眼底检查、血常规、颈椎MRI等检查明确诊断。

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