润肠通便的药物通常包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药以及益生菌制剂等类型，需根据便秘原因遵医嘱选择。
1、容积性泻药
这类药物通过吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动。常见的如欧车前、聚卡波非钙、麦麸等，适用于轻度便秘或膳食纤维摄入不足的人群。用药后需多饮水以避免肠道堵塞。
2、渗透性泻药
通过提高肠道渗透压保留水分，软化粪便。常用药物包括乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁等。其中乳果糖和聚乙二醇安全性较高，适合老年人和孕妇；硫酸镁起效快，但长期使用可能引起电解质紊乱。
3、刺激性泻药
直接刺激肠壁神经促进蠕动，如比沙可啶、酚酞、番泻叶等。此类药物起效快，但长期使用可能导致肠道依赖性，建议短期或间断使用，避免引发结肠黑变病。
4、润滑性泻药
通过润滑肠壁帮助排便，常见如开塞露、液体石蜡、甘油栓。开塞露多用于临时缓解粪便干硬嵌塞，液体石蜡适用于老年体弱患者，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
5、益生菌制剂
通过调节肠道菌群改善功能，如双歧杆菌、乳酸菌、枯草杆菌等活菌制剂。适用于因肠道菌群失调导致的便秘，需冷藏保存以保证活性。
需注意，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行滥用。日常应增加膳食纤维摄入，适量运动并养成规律排便习惯。若便秘持续或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性病变。