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腰疼得厉害怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰痛严重可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等原因有关,通常可采用日常调理、药物治疗、物理治疗、介入治疗以及手术治疗等方式缓解。建议根据具体病因遵医嘱选择合适的治疗方式。

1、日常调理

急性期应严格卧床休息,避免久坐或弯腰活动,局部可通过热敷或冷敷促进血液循环,缓解肌肉痉挛,同时注意腰部保暖,避免受凉加重疼痛。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,若伴有神经水肿可联合甲钴胺片等神经营养药物。

3、物理治疗

通过超短波、红外线照射等理疗方式改善局部血液循环,配合牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫,中医推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

4、介入治疗

腰椎间盘突出患者经保守治疗无效时,可在影像引导下进行射频消融、臭氧注射等微创介入治疗,通过消除局部炎症物质或部分髓核组织减轻压迫。

5、手术治疗

严重腰椎滑脱、椎管狭窄或巨大椎间盘突出压迫马尾神经时,需行椎间融合术、椎板切除减压术等开放性手术,术后需佩戴支具并进行康复训练。

出现持续加重的腰痛需及时就医完善CT或核磁共振检查,明确是否存在器质性病变。治疗期间应避免自行推拿或盲目服用止痛药物,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女用药需严格遵循医嘱,若出现下肢麻木、大小便失禁等神经受损症状需立即急诊处理。

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