跑步后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病等因素有关。常见原因包括运动姿势不当、肌肉疲劳以及乳酸堆积，需结合具体表现进行判断。
1、生理性原因
跑步时若姿势不正确，如身体前倾过度或核心肌群发力不均，可能导致腰部肌肉过度牵拉，引发局部酸痛。此外，剧烈运动后乳酸堆积在腰部肌肉，通常会在12-24小时内出现酸胀感，适当热敷和按摩可促进代谢。
2、腰椎间盘突出
椎间盘突出患者在跑步时，脊柱反复震荡可能加重神经根受压，除腰痛外常伴有臀部或下肢放射性麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物缓解症状，配合腰椎牵引治疗。
3、腰肌劳损
长期反复的腰部负荷过重会造成肌纤维微损伤，表现为晨起时腰部僵直、活动后减轻。建议避免弯腰提重物，通过小燕飞等锻炼加强腰背肌，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、肾脏疾病
肾结石或肾炎患者在运动后可能出现肾区钝痛，多伴随血尿、尿频等症状。需完善尿常规和肾脏超声检查，确诊肾结石可口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，感染引起的肾盂肾炎需使用头孢克肟片等抗生素。
若调整跑步姿势、充分休息后疼痛未缓解，或出现下肢麻木、排尿异常等情况，建议及时到骨科或肾内科就诊。日常跑步需做好热身，选择缓冲性能好的运动鞋，核心肌群较弱者可佩戴护腰带减少腰部负荷。