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呼吸困难胸闷气短是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸困难、胸闷气短可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病或贫血等病理性因素有关,建议结合伴随症状及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或处于高原缺氧环境时,可能出现暂时性呼吸急促、胸闷,通常休息或平复情绪后可缓解。这类情况无需特殊治疗,日常需避免过度劳累,保持心态平稳。

2、呼吸系统疾病

哮喘急性发作时支气管痉挛会导致喘息和胸闷,慢性阻塞性肺疾病患者常伴有咳嗽、咳痰。治疗可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂缓解支气管痉挛,布地奈德进行抗炎治疗,严重感染时需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3、心血管疾病

心绞痛发作时胸骨后压榨感明显,心力衰竭可能出现夜间阵发性呼吸困难。确诊后需服用硝酸甘油片扩张冠状动脉,美托洛尔缓释片控制心率,呋塞米片减轻心脏负荷。急性发作时应立即静卧并拨打急救电话。

4、贫血

血红蛋白降低导致携氧能力下降,患者常伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血需口服蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊,巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片和叶酸片,同时需排查消化道出血等潜在病因。

若症状反复出现或伴有胸痛、咳血、晕厥等表现,建议尽早就诊呼吸内科或心血管科,完善血常规、动脉血气分析、肺功能检测、心电图及心脏彩超等检查。日常需注意避免接触过敏原,吸烟者应严格戒烟,肥胖者需控制体重减轻心肺负担。

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