落枕可能是肌肉拉伤、不良睡姿或颈椎病等病理因素导致的。若长期反复出现颈部僵硬疼痛，建议及时就医明确具体原因。
1、肌肉拉伤
颈部肌肉长时间处于紧张状态或突然扭转，可能引起肌肉纤维轻微撕裂。例如睡觉时颈部长时间侧屈或过度运动后未充分放松，可能导致晨起后颈部活动受限、局部压痛。可通过热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、不良睡姿
枕头过高、过低或睡觉时颈部悬空，会导致颈部肌肉和韧带持续牵拉。这种情况常伴随单侧肩部酸痛，一般通过更换高度适中的枕头（8-12厘米为宜）并配合局部按摩即可改善，通常1-3天可自行恢复。
3、颈椎问题
存在颈椎退行性病变、小关节紊乱或颈椎关节炎时，夜间肌肉保护性收缩减弱，容易诱发落枕。此类情况常伴有手臂麻木、头晕等症状，需通过颈椎X线或MRI检查确诊。治疗需结合牵引、理疗等方法，必要时使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物。
日常应注意保持正确睡姿，避免颈部受凉。若落枕频繁发生或伴随上肢放射性疼痛，建议到骨科就诊排除颈椎间盘突出等器质性病变，不宜盲目进行颈部推拿操作。