绒毛结节性滑膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗以及康复训练等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、药物治疗
若存在关节肿胀、疼痛等症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症反应。对于症状较重者,可能需要短期应用地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素控制病情。
2、物理治疗
急性期过后可采用热敷、红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。治疗过程中需注意温度和时间控制,避免烫伤或过度刺激滑膜组织。
3、关节腔注射
对于局限性病变,医生可能会在严格消毒后向关节腔内注射醋酸曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等药物,直接作用于病变滑膜组织,抑制炎症介质产生。
4、手术治疗
弥漫性病变或保守治疗无效时,通常需行关节镜下滑膜切除术清除增生组织。若存在骨质侵蚀或严重关节破坏,可能需要进行开放性滑膜切除联合关节成形术,术后需配合石膏固定促进修复。
5、康复训练
术后早期应在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练,逐渐过渡到关节活动度练习。恢复期可借助弹力带、平衡板等器械加强关节稳定性,但需避免过度负重运动。
该病属于慢性进展性疾病,建议患者尽早就诊风湿免疫科或骨科。治疗期间需定期复查MRI评估滑膜增生情况,严格遵循医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物或过早进行高强度运动,以免加重关节损伤。