关节软骨损伤的处理方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。早期干预和规范治疗有助于改善症状并延缓病情进展。
1、一般治疗
急性期需制动休息,避免跑跳、负重等加重关节负荷的活动。可使用护膝或支具固定关节,减少软骨进一步磨损。日常注意调整运动方式,超重者需通过低脂饮食、游泳等方式控制体重,降低关节压力。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。对于中度损伤,可在关节腔内注射玻璃酸钠改善润滑功能。软骨营养补充剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可长期服用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超声波、红外线等物理疗法促进局部血液循环。恢复期通过股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等康复锻炼增强关节稳定性。冲击波治疗可刺激软骨修复,需在康复师指导下进行。
4、手术治疗
关节镜下行微骨折术适用于局限性软骨缺损,通过骨髓刺激促使纤维软骨再生。大面积损伤者可能需自体软骨细胞移植或人工关节置换术。术后需配合持续被动运动器械防止关节粘连。
5、中医治疗
急性期可外敷具有活血化瘀功效的中药膏,慢性损伤者可配合针灸膝眼、血海等穴位。但需注意中医治疗不能替代常规医疗,须在正规中医科医师指导下进行。
建议患者出现关节弹响、疼痛或活动受限时及时至骨科就诊,通过MRI明确软骨损伤分级。治疗期间避免爬山、爬楼梯等运动,日常注意关节保暖。遵医嘱定期复查,评估软骨修复情况,切忌自行服用镇痛药物掩盖病情。