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脚崴了肿了怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚崴了肿了的治疗方法主要包括休息与冰敷、加压包扎、药物治疗、抬高患肢以及手术治疗等。需要根据损伤程度选择合适的方式,避免延误病情。

1、休息与冰敷

急性期应立即停止活动,24小时内用冰袋或冷毛巾敷于肿胀部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温可收缩血管,减少组织液渗出和毛细血管出血,缓解肿胀疼痛。需注意避免冻伤,冰敷时用薄布包裹冰袋。

2、加压包扎

使用弹性绷带从足尖向小腿方向缠绕,施加适当压力。加压能限制关节异常活动,减少软组织二次损伤,同时促进静脉回流,减轻肿胀。包扎时需保持趾端血液循环,若出现麻木或发绀需松解。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,具有镇痛、抗炎作用。局部可外擦双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,但需避开破损皮肤。

4、抬高患肢

平卧时将患足垫高至心脏水平以上,利用重力促进淋巴液和静脉血回流。建议每日抬高3-4次,每次持续1-2小时,尤其在夜间睡眠时可用枕头垫高,有助于加速消肿。

5、手术治疗

若存在韧带完全断裂、撕脱性骨折或关节不稳定,需行韧带修复术、骨折内固定术等。术后需配合支具固定4-6周,逐步开展康复训练恢复关节功能。

出现脚崴肿胀后,建议48小时内避免热敷或按摩,以免加重出血。若肿胀持续加重、皮肤青紫严重、无法承重或出现关节畸形,需立即到骨科就诊。通过X线、MRI等检查明确是否合并骨折或韧带损伤,遵医嘱进行针对性治疗。康复期可进行踝泵训练、平衡练习等康复锻炼,降低再次崴伤风险。

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