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久坐腰椎痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

久坐导致的腰椎痛通常可通过调整坐姿、适当活动、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等方式进行缓解或改善。具体方法需根据疼痛原因及严重程度进行选择,建议在医生指导下进行干预。

1、调整坐姿

保持腰部直立并与椅背贴合,可在腰部放置符合生理曲度的靠垫。电脑屏幕应与视线平齐,避免弯腰驼背造成腰椎压力倍增。建议选择符合人体工学的办公椅,坐立时双足平放地面,膝关节呈90度弯曲。

2、适当活动

建议每30-60分钟起身活动5分钟,可进行腰部回旋运动或猫式伸展。工作时可做坐姿体侧屈运动:双手交叉举过头顶,身体向左右侧交替弯曲,每组10次。下班后推荐游泳、平板支撑等强化腰背肌群的运动。

3、物理治疗

局部疼痛时可使用40-45℃的热敷袋,每日2-3次,每次15分钟。专业医疗机构可进行超声波、干扰电等物理因子治疗。推拿需选择正规机构,避免暴力手法加重损伤,急性期建议采用轻柔的肌肉松解手法。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。口服药物包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合乙哌立松片。中成药如腰痛宁胶囊需辨证使用,不建议自行长期服用。

5、手术治疗

经影像学检查确诊为腰椎间盘突出且保守治疗无效者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱超过Ⅱ度或伴有神经压迫症状时,可能需要行椎弓根螺钉内固定术,术后需配合3-6个月康复训练。

日常应注意保持正确坐姿,避免单次持续坐立超过2小时。建议加强腰背肌功能锻炼,如每天进行小燕飞动作训练。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、无力等症状,应及时前往骨科就诊,通过CT或MRI明确诊断。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或延长疗程。

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