脚气的治疗需根据病情严重程度选择适合的方法,常见措施包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及其他辅助疗法。建议患者及时就医,在医生指导下规范处理以促进恢复。
1、日常护理
保持足部清洁干燥是基础措施,每日用温水及温和肥皂清洗后彻底擦干,尤其注意趾缝间。穿透气性好的棉袜和宽松鞋子,避免潮湿环境。定期更换鞋袜并使用消毒剂清洁,防止真菌滋生。
2、外用药物
适用于轻中度感染,常用酮康唑乳膏抑制真菌细胞膜合成,特比萘芬喷雾剂干扰真菌固醇代谢,联苯苄唑霜可广谱抗真菌。使用时需覆盖皮损及周围2cm正常皮肤,坚持用药4周以上以防复发。
3、口服药物
中重度或顽固性感染可口服伊曲康唑胶囊(广谱三唑类)、氟康唑片(高度选择性抑制真菌),或特比萘芬片(丙烯胺类)。需监测肝功能,孕妇、肝病患者慎用,疗程通常2-4周。
4、物理治疗
紫外线光疗可通过破坏真菌结构抑制繁殖,低强度激光治疗能改善局部微循环。每周2-3次,需配合药物使用,不作为单独治疗手段。
5、其他治疗
中医辨证施治可配合苦参、黄柏等煎剂浸泡,具有燥湿止痒作用。但需注意中药制剂可能引起接触性皮炎,建议在正规中医院指导下使用。
患者应避免搔抓防止自体传染,家庭成员需分开使用洗脚盆、拖鞋等物品。若出现水疱破溃、继发细菌感染或治疗2周无改善,应及时到皮肤科进行真菌镜检及培养。治疗期间遵医嘱完成全程用药,即使症状消退也需继续用药1-2周以防复发,同时彻底消毒旧鞋袜。