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腰肌劳损症状如何应对

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰肌劳损的应对方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、休息与制动

急性期需避免久坐、弯腰负重等加重腰部负担的活动,必要时可佩戴护腰支具限制腰椎活动,有助于减轻肌肉牵拉和炎症反应。日常应选择硬板床平卧,促进肌肉放松。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用局部热敷,如使用热水袋或红外线照射,温度控制在50℃左右,每次20分钟。慢性期可配合推拿手法松解腰背筋膜,或通过低频脉冲电刺激改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有明显肌肉紧张者,可联合乙哌立松片进行肌松治疗。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏也有助于缓解症状。

4、康复训练

症状缓解后应在康复师指导下进行桥式运动、平板支撑等核心肌群训练,每组10-15次,每天2-3组。逐步增加小燕飞、悬吊训练等动作强度,增强腰背肌力量及脊柱稳定性。

5、手术治疗

对于反复发作且保守治疗无效者,需行MRI评估是否存在肌筋膜粘连或纤维化。必要时可通过内镜下腰背肌筋膜松解术解除卡压,术后配合系统的康复治疗。

日常应注意保持正确坐姿,每40分钟起身活动腰部,避免单侧负重。建议选择游泳、八段锦等低冲击运动增强腰部耐力。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍,应立即就诊排除腰椎间盘突出等继发病变。

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