指甲凹凸不平可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病、甲沟炎等疾病因素有关。若无法自行缓解或伴随其他异常症状，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长期接触化学物质或频繁美甲可能导致指甲表面受损，出现凹凸纹路。此外，年龄增长引起的指甲营养不良、维生素缺乏等情况也会使甲板生长异常。这种情况通常无需特殊治疗，建议减少外界刺激并加强营养摄入。
2、甲癣
真菌感染会破坏甲板结构，导致指甲增厚、分层，形成凹凸不平的沟壑。患者常伴有甲板变色、质地变脆等表现。一般可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺甲涂剂等抗真菌药物，严重时可联合口服伊曲康唑胶囊治疗。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷或纵嵴。这与甲母质细胞过度增殖有关，可能伴随皮肤红斑、银白色鳞屑等症状。治疗可选用卡泊三醇倍他米松软膏、他扎罗汀凝胶等外用药物，必要时需进行光疗或生物制剂治疗。
4、甲沟炎
反复发作的甲周炎症会影响甲床正常发育，造成指甲表面不平整。急性期可见红肿热痛，慢性期可能出现甲板变形。早期可使用莫匹罗星软膏外涂，形成脓肿需切开引流，严重甲畸形可能需部分拔甲治疗。
日常应注意保持手部清洁干燥，避免过度修剪指甲。接触洗涤剂时建议佩戴防护手套，均衡摄入富含蛋白质和维生素的食物。若指甲改变持续加重或合并疼痛、出血等症状，应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检或甲病理检查。