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腰椎痛是怎么回事怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。不同原因导致的疼痛需采取针对性治疗,如药物治疗、物理治疗等。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,出现局部酸痛、僵硬等症状。患者需注意休息,避免久坐久站,可通过热敷、按摩等方式缓解症状。疼痛明显时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物消炎镇痛。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰痛并伴随下肢麻木、放射性疼痛。急性期需卧床休息,可通过牵引、针灸等物理治疗改善症状。若疼痛严重,可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

3、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病,炎症反应可能累及腰椎,导致晨僵、夜间疼痛加重。患者需在医生指导下规范使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制炎症,延缓病情进展。日常可通过游泳、拉伸等运动维持关节活动度。

出现腰椎痛时需避免腰部负重,注意保暖,睡硬板床减轻腰椎压力。若疼痛持续超过1周、伴随下肢无力或大小便异常,应立即到骨科就诊,通过CT、磁共振等检查明确诊断,避免自行滥用止痛药掩盖病情。

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