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关节僵硬是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节僵硬可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间保持固定姿势、受凉或过度劳累可能导致暂时性关节僵硬。例如寒冷刺激会减缓局部血液循环,肌肉和韧带紧张度增加,从而限制关节活动范围。这种情况通常在热敷、适当活动后1-2小时内缓解。

2、骨关节炎

中老年人群常见退行性病变,关节软骨磨损后会出现晨僵现象,持续时间通常不超过30分钟。伴随关节疼痛和骨摩擦感,X线检查可见关节间隙变窄。一般可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引起的晨僵具有对称性特点,持续时间常超过1小时。实验室检查可见类风湿因子阳性,晚期可能出现关节畸形。治疗通常需要联合甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片等抗风湿药物。

4、滑膜炎

关节腔内滑膜组织炎症会导致关节肿胀、僵硬,活动时伴随明显疼痛。超声检查可见滑膜增厚和关节积液。急性期需限制活动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、地奥司明片等抗炎药物。

如果排除受凉、劳损等生理因素后仍持续出现关节僵硬,建议及时到风湿免疫科或骨科就诊。通过血液检查、影像学检查明确诊断后,需在医生指导下规范治疗,避免自行使用激素类药物或盲目进行关节松动训练。

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