后背长硬疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病原因有关。若症状持续不缓解或伴有其他异常，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
后背皮肤毛囊被细菌感染后可能出现局部红肿、疼痛的硬疙瘩，常伴有脓头。日常需注意皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药物涂抹，促进炎症消退。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄管阻塞会导致分泌物潴留形成囊肿，表现为皮下圆形硬疙瘩，表面光滑且活动度良好。囊肿较小时可暂时观察，若持续增大或继发感染，需通过手术切除治疗，常用方式包括传统切除术或激光治疗。
3、脂肪瘤
脂肪组织异常增生可能形成质地柔软的硬疙瘩，边界清晰且生长缓慢。对于体积较小且无症状的脂肪瘤无需特殊处理，若瘤体较大或影响外观，可通过外科手术完整切除，术后需保持伤口清洁干燥。
日常需避免挤压或刺激后背皮肤，穿着宽松透气的衣物。若硬疙瘩短期内迅速增大、破溃渗液或伴随发热等症状，应及时前往皮肤科就诊，通过超声检查、病理活检等方式明确性质，遵医嘱规范治疗。