不来月经可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连等疾病原因有关。若排除怀孕等生理因素，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
怀孕是最常见的生理性闭经原因，受精卵着床后体内激素水平变化会抑制子宫内膜脱落。哺乳期女性也可能因高泌乳素水平出现暂时闭经。此外，过度节食、剧烈运动或精神压力过大也可能干扰下丘脑功能，导致月经推迟或停经。
2、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者常伴有多毛、痤疮及肥胖。持续无排卵会导致子宫内膜长期受雌激素刺激，增加癌变风险。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退会导致促甲状腺激素释放激素增加，干扰促性腺激素分泌，引发闭经。甲状腺功能亢进症患者则因代谢亢进影响卵巢功能。确诊后需使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物治疗原发病。
4、宫腔粘连
人工流产或宫腔操作后可能发生子宫内膜基底层损伤，导致宫腔部分或全部粘连。患者除闭经外还可能出现周期性腹痛。治疗需行宫腔镜分离术，术后配合戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。
5、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高时，会抑制促性腺激素分泌。患者可能出现溢乳、头痛等症状。确诊后可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，必要时需手术切除垂体肿瘤。
若月经停止超过3个月且排除怀孕，建议进行性激素六项、超声检查及甲状腺功能检测。治疗期间需保持规律作息，均衡摄入蛋白质和铁元素。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行服用激素类药物干扰内分泌。