孕晚期腰疼可能是生理性原因所致，也可能与缺钙、姿势不当、泌尿系统感染或早产迹象等因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
孕晚期随着胎儿和子宫体积增大，孕妇重心前移，腰椎承受的压力增加，可能引起腰部肌肉疲劳或韧带牵拉疼痛。此外，孕期激素水平变化会导致韧带松弛，进一步影响腰椎稳定性。此类疼痛通常为间歇性，休息或调整姿势后可缓解。
2、缺钙
胎儿快速发育阶段对钙质需求增加，若孕妇未及时补充，可能出现骨密度下降、骨骼肌痉挛等情况，表现为持续性腰背酸痛。一般可以通过摄入牛奶、豆制品等食物补充钙质，必要时可在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液或乳酸钙颗粒等药物。
3、姿势不当
长时间保持站立、久坐或睡姿不良，可能使腰背部肌肉处于紧张状态。建议每1-2小时变换姿势，使用孕妇枕辅助睡眠，避免穿高跟鞋，通过适度散步、孕妇瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。
4、泌尿系统感染
增大的子宫压迫输尿管可能引发肾盂积水或尿路感染，表现为腰部钝痛伴随尿频、尿急、发热等症状。需通过尿常规等检查确诊，遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊或磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素治疗。
5、早产迹象
若出现规律性腰酸伴腹部发紧、阴道分泌物异常增多等情况，需警惕先兆早产。这种情况需立即就诊，医生会根据孕周和宫颈情况选择硫酸镁注射液抑制宫缩，或用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。
孕晚期出现腰疼时，建议记录疼痛频率、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药物。日常生活中可通过热敷、轻柔按摩腰部缓解不适，但需注意水温不宜超过40℃。若疼痛向腿部放射、出现阴道出血或胎动异常，应立即前往产科急诊就诊。