后背肩胛骨缝疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病或胸椎病变等病理性因素有关。该症状可由日常姿势不当引发，也可能提示潜在疾病，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
长时间保持低头、伏案等不良姿势，可能导致背部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛感。这类疼痛通常在改变体位、热敷或按摩后缓解，无其他伴随症状。
2、肌肉劳损
长期过度使用肩背部肌肉，如频繁搬运重物、剧烈运动等，容易造成肌纤维微损伤。急性期可能出现局部肿胀，慢性劳损表现为持续性钝痛，活动时加剧，休息后可减轻。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈神经，引发放射性疼痛至肩胛区。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，可通过颈椎MRI确诊，治疗常使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物。
4、胆囊疾病
胆囊炎、胆石症发作时可能出现右侧肩胛区牵涉痛，尤其在进食油腻食物后加重。可伴随右上腹绞痛、恶心呕吐等症状，确诊需结合腹部B超和血液检查。
5、胸椎病变
胸椎小关节紊乱、强直性脊柱炎等疾病可能导致该区域疼痛。这类疼痛具有晨僵特点，活动后减轻，需通过X线或CT检查明确，治疗包括理疗和抗炎药物。
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随发热、活动受限、放射性麻木等症状，建议及时到骨科或疼痛科就诊。日常生活中需注意保持正确坐姿，每40分钟起身活动，避免单侧肩部负重，适度进行肩背部拉伸锻炼以增强肌肉耐力。