同房后腹痛可能是生理性原因所致，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症或泌尿系统感染等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确具体诱因。
1、生理性原因
同房过程中若动作过于剧烈或体位不当，可能造成盆腔肌肉收缩、韧带牵拉或内脏压迫，从而引发短暂性腹痛。这种疼痛通常会在休息后1-2小时内自行缓解，可通过局部热敷或轻柔按摩腹部改善不适感。
2、妇科炎症
宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症患者在性刺激下，可能出现下腹坠痛并伴有异常阴道分泌物。急性发作时可能出现发热、腰骶部酸痛等症状，一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑栓、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜异位症
病灶受到性行为刺激可能导致盆腔粘连组织牵拉，表现为性交后持续数小时的深部腹痛，月经期疼痛可能加重。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用孕三烯酮胶囊、GnRH-a类药物抑制病灶进展。
4、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎患者在同房后可能出现下腹部绞痛，并伴随尿频、尿急、血尿等症状。确诊后通常需要服用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗，同时需增加每日饮水量。
若腹痛在休息后未缓解或反复发作，建议到妇科或泌尿科进行白带常规、盆腔B超、尿常规等检查。日常需注意性行为前后清洁卫生，同房过程中可与伴侣沟通调整力度和姿势，避免过度挤压腹部。