怀孕通常从末次月经的第一天开始计算，而非受精或同房的具体时间。这种计算方法是为了统一标准，便于临床评估胎儿发育情况。
医学上以末次月经首日作为孕周起点，主要因为女性更容易记住月经时间，而受精发生的具体时间较难准确判断。对于月经周期规律的女性，排卵通常发生在末次月经后14天左右，此时受精形成的胚胎在着床后开始发育。孕周计算会将这约2周的月经期纳入总孕周，因此实际胚胎发育时间比计算孕周少2周左右。
若月经周期不规律或记不清末次月经时间，可通过超声检查测量胎儿头臀径、双顶径等指标来推算实际孕周。孕期应按时进行产前检查，通过胎心监测、宫高测量等多维度评估胎儿发育状况。建议孕妇建立详细的孕期档案，记录每次检查数据，便于医生动态跟踪妊娠进展。