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脖子扭伤筋不敢转头怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脖子扭伤后出现活动受限,通常可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗及手术等方式改善症状。具体治疗方案需根据损伤程度由医生评估后制定。

1、休息和制动

急性期应避免颈部活动,尽量减少转头、低头等动作。必要时可使用颈托固定,帮助减轻肌肉痉挛和疼痛,防止二次损伤。日常睡眠时选择高度适中的枕头,维持颈椎自然曲度。

2、冷热敷处理

损伤后48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于收缩血管、缓解肿胀。48小时后改为热敷,使用热毛巾或暖水袋促进局部血液循环,但需注意温度控制在40-45℃,避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可联合乙哌立松片等肌松剂,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏等局部镇痛药物。

4、物理治疗

损伤后1周可进行超声波、红外线等理疗,慢性期建议开展颈椎牵引治疗。恢复阶段应在康复师指导下进行颈部肌肉拉伸训练,如缓慢的左右侧屈、旋转等动作,逐步恢复关节活动度。

5、手术治疗

仅适用于合并颈椎骨折、椎间盘突出压迫神经或韧带完全断裂等严重情况,需通过内固定术、椎间盘切除术等干预,术后需配合长期康复训练。

建议避免自行按摩或强行活动颈部,若出现上肢麻木、头痛头晕等症状应及时就医。治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整治疗方案,日常注意纠正不良姿势,加强颈肩部肌肉锻炼以预防复发。

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