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手舟骨是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手舟骨是人体腕部八块腕骨之一,属于近排腕骨中较为重要的组成部分,位于桡骨远端与大多角骨之间,呈舟状结构。其解剖位置特殊,容易在跌倒或外伤时发生骨折,是腕部损伤的常见部位之一。

1、解剖位置

手舟骨位于近排腕骨的桡侧,与桡骨远端形成关节面,同时与头状骨、月骨及大多角骨相连。其近端凹陷的关节面与桡骨远端构成桡腕关节,远端与大多角骨形成关节,这种多向连接使其成为维持腕关节稳定的关键骨性结构。在腕部背伸位受力时,该骨承受的剪切力最大,因此运动损伤中约70%的腕骨骨折发生于此处。

2、生理功能

作为腕关节动力链的重要环节,手舟骨承担着力量传导和运动协调的双重作用。在腕关节屈伸、桡偏尺偏运动中,它通过与其他腕骨的联动,将前臂力量传递至手掌。其独特的血供系统(近端1/3由桡动脉分支供血)导致骨折后易发生近端骨块缺血性坏死,临床统计显示未及时治疗的陈旧性骨折坏死率可达30%-40%。

3、常见损伤

手舟骨骨折常见于青少年运动损伤和中老年跌倒伤,典型损伤机制为手掌撑地时腕关节过度背伸。临床诊断需结合X线、CT三维重建,部分隐匿性骨折需MRI确诊。治疗根据骨折线位置选择石膏固定(Herbert分型A型)或手术内固定(B、C型),延迟愈合率可达5%-15%。长期未愈合可能导致创伤性关节炎,表现为腕关节疼痛和活动受限。

日常活动中应注意避免腕关节过度负重,运动时佩戴护具。若腕部外伤后出现鼻烟窝压痛、腕背肿胀等症状,建议及时进行影像学检查。确诊骨折后需严格遵循医嘱进行制动或手术治疗,以防发生骨不连、坏死等并发症。定期复查X线片监测愈合进度,康复期需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。

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