扭腰和闪腰的主要区别在于损伤机制、症状表现以及严重程度。这两种情况均属于腰部损伤，但具体表现形式有所不同。
从损伤机制来看，扭腰多由腰部肌肉、韧带等软组织过度拉伸或部分撕裂引起，常见于搬抬重物时姿势不当或长时间保持不良体位。而闪腰通常指腰椎小关节发生错位或滑膜嵌顿，多因突然扭转腰部、弯腰拾物等动作导致关节面受力异常。
症状表现方面，扭腰主要表现为腰部肌肉酸痛、局部压痛，活动时疼痛加重，但关节活动度一般不受限。闪腰则会出现突发性剧痛，常伴随腰部活动明显受限，如无法完成弯腰、转身等动作，部分患者可能出现保护性肌肉痉挛，呈现强迫性体位。
在严重程度上，扭腰属于轻度软组织损伤，通过休息、热敷、外用止痛膏药（如双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏）等方式多可缓解。闪腰因涉及关节结构紊乱，常需结合手法复位、牵引治疗或物理治疗，必要时需在医生指导下口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症反应。
若腰部损伤后出现持续疼痛、活动障碍超过3天，或伴随下肢麻木、放射性疼痛等症状，需及时就医排除腰椎间盘突出、骨折等严重情况。日常应注意避免久坐、加强腰背肌锻炼，提升腰椎稳定性。