脚后跟骨刺的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。若症状较轻，可通过调整生活习惯缓解；若疼痛明显，则需结合药物或物理治疗。
1、日常调理
建议选择软底鞋或带有足弓支撑的鞋垫，减轻足底筋膜张力。避免长时间站立或行走，适当减少跑跳等剧烈运动。每日可用温水泡脚15-20分钟，促进局部血液循环。体重超标者需控制BMI在正常范围，每减轻1公斤体重可降低足跟约4公斤压力。
2、药物治疗
疼痛发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等，连续用药不宜超过1周。伴有足底筋膜炎者可局部注射糖皮质激素，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每年注射不超过3次。中药熏洗可选用透骨草、威灵仙、海桐皮等组方。
3、物理治疗
冲击波治疗能有效松解钙化灶，通常每周1次，4-6次为疗程。超声药物导入可促进炎症吸收，配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂效果更佳。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位，可预防晨起时足底筋膜挛缩。建议每日进行足底筋膜牵拉训练，每次维持15-30秒，重复10-15次。
4、手术治疗
经保守治疗6个月无效、骨刺直径超过5mm或合并跟骨应力性骨折时，可行关节镜下骨赘切除术。开放性手术适用于合并跟腱止点病变者，术后需石膏固定3-4周。近年来开展的射频消融术具有创伤小、恢复快特点，术后次日即可部分负重行走。
出现持续足跟疼痛应及时至骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确骨刺形态及周围软组织损伤情况。治疗期间要避免赤脚行走，运动前做好足部热身。若保守治疗3个月症状无改善，建议复查调整治疗方案，切勿自行长期服用止痛药物。