月经量少几乎没有可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、子宫内膜受损、多囊卵巢综合征等疾病因素有关。若存在长期经量过少，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退可能导致月经量减少，尤其是围绝经期女性。过度节食或体重骤降时，体内脂肪含量下降会影响雌激素合成，导致经量减少，此类情况调整饮食后多可恢复正常。
2、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大等因素可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，导致雌激素、孕激素分泌不足。患者可能伴随周期紊乱、痤疮等症状，可通过激素六项检查确诊，一般需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫内膜受损
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，表现为月经量持续减少甚至闭经。宫腔镜检查可发现内膜变薄或粘连，治疗需根据情况采用雌孕激素序贯疗法，或通过宫腔粘连分离术改善。
4、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制排卵，导致月经稀发、经量减少，常伴有肥胖、多毛等症状。确诊后需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节代谢和激素水平。
若排除节食、情绪等生理因素后仍存在月经量过少，建议进行妇科超声、性激素六项等检查。日常需保持规律作息，避免过度减肥，体脂率过低者建议将BMI维持在18.5以上，有助于维持正常月经周期。